smartFIX PKV sieht an mehreren Stellen Integrationsmöglichkeiten für externe Regelwerke zur freien Prüfung der vorliegenden Daten vor, enthält aber bereits im Standardprodukt die wichtigsten im PKV-Bereich anzutreffenden Prüfverfahren, die auch vorgangsübergreifende Prüfungen ermöglichen.

smartFIX PKV wurde von Insiders gemeinsam mit einem Konsortium privater Krankenversicherungen (AXA, Barmenia, Hallesche, DBV-Winterthur) entwickelt. Durch die enge Zusammenarbeit mit den Anwendern ist ein Produkt entstanden, das alle Anforderungen und Fachlogiken zur Verarbeitung von PKV-spezifischer Eingangspost enthält. Basierend auf den Produktionserfahrungen der Kunden wird smartFIX PKV ständig mit einem Team von Fachleuten der Kunden weiterentwickelt. Diese Erfahrungen werden damit allen Kunden zugänglich, die so sehr schnell Prozessoptimierungen und Kostenreduktionen realisieren.

Nutzen Sie folgende Produktvorteile von smartFIX PKV:

• Verarbeitung des kompletten, unsortierten Posteingangs von Leistungsbelegen, inklusive sämtlichen medizinischen Leistungsbelegen, Rechnungen, Rezepten, Apotheken-Belegen, Formularen, Begleitschreiben etc.
• Automatische Klassifikation von Leistungspost in über 65 praxisbewährten Klassen
• Automatische Vorgangsbildung inklusive Konsistenzprüfung
• Automatische Dokumentbildung inklusive Konsistenzprüfung
• Automatische Extraktion aller relevanten Daten (inkl. Leistungstabelle)
• Umfangreiche PKV-Fachlogik (z.B. Unterklassifikation einer Arztrechnung in ambulant, stationär oder belegärztlich)
• Umfangreiche fachliche und logische Prüfungen mit Abgleichsdaten (GOÄ, GOZ, ICD10 etc.)
• Erweiterte Prüfmöglichkeiten zur Aufdeckung von Missbrauch
• Offene Schnittstellen für weitere externe Prüfungen (XML)
• Automatische ICD10-Verschlüsselung
• Kundenindividuelle dynamische Konfiguration

Informieren Sie sich auch über unsere weiteren Produkte für die Dokumentanalyse:

• Verarbeitung des gesamten Posteingangs: smartFIX FREE FORM
• Verarbeitung von Rechnungen: smartFIX INVOICE
• Verarbeitung von Bestellungen: smartFIX ORDER
  

Weitere Informationen und Broschüren zum Thema finden Sie in unserem Downloadcenter.