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smart BEIHILFE

Unser Standardprodukt für die automatisierte Verarbeitung medizinischer Leistungsbelege für die Beihilfe – alle für die Beihilfebearbeitung relevanten Daten qualitätsgesichert aus den Belegen extrahieren.
smart BEIHILFE ermöglicht das zuverlässige Auslesen von behandelter sowie behandelnder Person. Durch den Einsatz spezifischer Informationsextraktionsmechanismen (Top-Down-Suche) können auch Informationen in die Verarbeitung eingebunden werden, die nicht auf dem Dokument vermerkt sind wie z. B. die Versicherungsnummer des Behandelten.
Bei der Verarbeitung der ärztlichen Diagnose wird auch auf das internationale Standardsystem zur Klassifikation von Krankheiten, bekannt als ICD-10, zurückgegriffen.
Die einzelnen Positionen der ärztlichen Leistung werden unter Einbeziehung von GOÄ-Tabellen extrahiert.
smart BEIHILFE klassifiziert die Dokumente der Leistungspost in über 65 praxisbewährte Klassen und extrahiert anschließend alle relevanten Informationen.

Zahlreiche Beihilfestellen profitieren von der hocheffizienten Verarbeitung medizinischer Leistungsbelege.

Ihre Vorteile durch smart BEIHILFE

  • Verarbeitung der kompletten, unsortierten Leistungspost in der Beihilfe
  • Automatische Klassifikation und Extraktion
  • Klassifikation in über 65 praxisbewährte Klassen
  • Automatische Vorgangs- und Dokumentbildung inklusive Konsistenzprüfung
  • Extraktion aller relevanten Daten (inkl. Leistungstabelle) für die Abrechnung der Beihilfe
  • Umfangreiche Beihilfe-Fachlogik
  • Umfangreiche Prüfungen mit Abgleichsdaten (GOÄ, GOZ, ICD-10 etc.) und Identifikation fehlerhafter Abrechnungen
  • Offene Schnittstellen für weitere externe Prüfungen (XML)
  • Erweiterte Prüfmöglichkeiten zur Aufdeckung von Missbrauch
  • Automatische ICD-10-Verschlüsselung
  • Standardanbindung an zentrale Datenpools zur Verarbeitung von Barcode-Daten

Noch Fragen?

Frage

Welche Informationen aus den Leistungsbelegen liest Ihr Produkt bereits im Standard aus?

Antwort

smart BEIHILFE extrahiert schon im Standard alle für die Abrechnung der Beihilfe relevanten Daten aus den eingehenden Belegen wie z.B. behandelte Person, Behandler, Rechnungsdatum, Behandlungs- bzw. Bezugs- oder Verordnungsdatum, Rechnungsbetrag inkl. Minderung, Währung, GOÄ/GOZ-Tabellen, Medikamente (inkl. PZN), Diagnose, etc.

Frage

Bieten Sie eine Anbindung an den IBM Insurance Service Hub (ISH)?

Antwort

Ja. Das Produkt Datenpool-Konnektor ermöglicht die Zuordnung festgelegter Inhalte medizinischer Leistungsabrechnungen aus dem IBM ISH. Dazu werden auf Leistungsbelegen aufgedruckte Datenpool-Barcodes ausgelesen und die zugehörigen Rechnungsinformationen online beim ISH angefragt. Die vom ISH gelieferten Informationen stehen als qualitätsgesicherte Rechnungsinformationen zur Verfügung und dienen smart BEIHILFE als Basis für weiterverarbeitende Automatismen.

Frage

Für uns kommt es ganz besonders darauf an, unsere Prozesse in der Leistungsabrechnung zu überwachen und zu steuern. Wie können Sie uns hier bestmöglich unterstützen?

Antwort

Unser Standardprodukt Reporter Pro sorgt für die Prozessoptimierung im laufenden Systembetrieb. Das Produkt ermöglicht Ihnen ein umfassendes Controlling hinsichtlich Belegaufkommen oder Performanz der Belegerfassung und somit des ROI der Dokumentverarbeitung. Die Darstellung der Informationen erfolgt in übersichtlichen und intuitiven graphischen Reports.

Kontakt zu Insiders Technologies

Insiders Technologies GmbH

Brüsseler Straße 1
67657 Kaiserslautern
Fax: +49 (0) 631 92081 1711

Ihre Ansprechpartnerin für den Bereich Produkte

Dr. Katrin Stöbener
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